pondělí 23. března 2020

WHO recommendation

On March 12, 2020, WHO announced the outbreak caused by COVID-192, a pandemic. Since its first appearing in Germany on January 20, 2020, reported by NEJM, Europe faced a rapid spread and escalation of COVID-19, and it is currently at the center of this pandemic. Other regions of the globe (North America, South America and Middle East) are currently experiencing a rapid virus dissemination and escalation of asymptomatic and symptomatic cases. 

Data summary 
Global outbreak situation as of March 23: 184 countries, areas or territories with cases; 270.000 confirmed cases; 11.500 confirmed deaths. In Europe, confirmed cases are 135.000 and 6000 the confirmed death (WHO data). 

Major symptoms: The most common symptoms of COVID-19 are fever, tiredness, and dry cough. Some patients may have aches and pains, nasal congestion, runny nose, sore throat or diarrhea. These symptoms are usually mild and begin gradually. Some people become infected but do not develop any symptoms and don't feel unwell. Most people (about 80%) recover from the disease without needing special treatment. Around 1 out of every 6 people who gets COVID-19 becomes seriously ill and develops difficulty breathing. Common signs of disease include respiratory symptoms, fever, cough, shortness of breath and breathing difficulties with pneumonia, severe acute respiratory syndrome, and kidney failure. Older people, and those with underlying medical problems like high blood pressure, heart problems or diabetes, are more likely to develop serious illness. People with fever, cough and difficulty breathing should seek medical attention. 

COVID-19 Incubation period: WHO reports that most estimates of the incubation period for COVID-19 range from 1-14 days, most commonly around five days. These estimates will be updated as more data become available. 

Coronavirus infection in children: Children seems rarely infected. A comprehensive study of the COVID-19 infection in Chinese children (Dong Y et al. Pediatrics, 2020) shows that over 2145 total cases over 90% were asymptomatic, mild or moderate, with only one death reported, due to lethality of the infection - defined as the number of deaths divided by the total of cases - which is <0.05% for those under 18 years of age. The report is consistent with those from Europe. On March 19, the Italian Society of pediatrics issued a report from Italy, which is currently the European country most severely hit by the epidemic, showing that only 330 cases of COVID-19 infected children are reported in this country, mostly >6 year old individuals showing mild symptoms. 

COVID-19 and pregnancy: According to the CDC, there is insufficient data at this time to know whether pregnant women are at increased risk for adverse health outcomes if infected by the novel coronavirus as compared to non-pregnant people. A WHO-China Joint Mission investigation of 147 pregnant women in China with suspected or confirmed COVID-19 found that 8% had severe disease and 1% were in critical condition (14% severe, 6% critical for the overall population). In a small study of pregnant women in Wuhan, China, the clinical characteristics and severity of COVID-19 also appeared similar between pregnant and non-pregnant women. That said, the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) issued a statement that “pregnant women may be at higher risk of severe illness, morbidity, or mortality compared with the general population,” likely due to physiologic changes that happen during pregnancy, and because pregnancy constitutes a state of relative immunosuppression as compared to non-pregnancy. 

COVID-19 transmission during pregnancy and breastfeeding: Data are also lacking about whether pregnant women infected by the novel coronavirus can pass it to their fetuses across the placenta during pregnancy, called “vertical transmission.” ,Current data exclude this possibility. Several small studies of pregnant women infected with the novel coronavirus found no evidence of vertical transmission, as none of their infants tested positive at birth, and the virus was not detected in samples of the amniotic fluid, umbilical cord blood or placental tissue (Zhu et al. 2020; Chen et al. 2020; Chen et al. 2020; Zhang et al. 2020; Li et al. 2020). However, a few cases of newborns infected by the novel coronavirus have been reported, and it remains unclear if they were infected before, during or after delivery (Qiao, 2020; Murphy, 2020). There is no evidence to date to suggest the novel coronavirus can pass to infants through breast-milk. To this regard, the US CDC has issued precautionary guidance for women with suspected or confirmed COVID-19 who are also breastfeeding. 

Adverse health outcomes have been found in infants born to mothers affected by COVID-19, including respiratory distress, premature labor, and even death. However, it is unclear whether these adverse outcomes are related or not to the COVID-19 infection in their mothers. Meanwhile, guidance published by the Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) suggests there is no data yet linking COVID-19 with an increased risk of pregnancy loss. As for maternal outcomes, some initial evidence indicates outcomes are similar between women with and without COVID-19, however other studies show symptom severity in pregnancy varies from asymptomatic to life-threatening. As the outbreak continues, more data on maternal and neonatal outcomes will likely come forward. 

Getting ready to contrast the epidemic in Europe: The European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) has activated its highest alert level. This involves getting clinical sites and diagnostics labs ready to deal with cases on European soil and researchers from various institutions discuss the research questions including the best treatment strategies for patients. Sharing and aligning activities at European and international level in the area of public health emergency preparedness adds value to the efforts of single countries to strengthen their capacities and ensure coordinated and effective support when faced with cross-border health threats 

What to do: All governments worldwide have applied restriction measures. Clinicians should be vigilant for international travelers who show respiratory symptoms and take infection-control precautions with people who may be infected. They should collect nasopharyngeal, nasal, throat swab and lower respiratory tract specimens from these patients and consider saving urine, stool, serum and respiratory pathology specimen. However, all individuals showing symptom suggesting a coronavirus infection must be tested. Clinicians should notify infection control, state and location health departments immediately and report to the local National Institutes of Health. 

The use of protective masks: 

  1. Remember, a mask should only be used by health workers, care takers, and individuals with respiratory symptoms, such as fever and cough.
  2. Before touching the mask, clean hands with an alcohol-based hand rub or soap and water
  3. Take the mask and inspect it for tears or holes.
  4. Orient which side is the top side (where the metal strip is).
  5. Ensure the proper side of the mask faces outwards (the coloured side).
  6. Place the mask to your face. Pinch the metal strip or stiff edge of the mask so it moulds to the shape of your nose.
  7. Pull down the mask’s bottom so it covers your mouth and your chin.
  8. After use, take off the mask; remove the elastic loops from behind the ears while keeping the mask away from your face and clothes, to avoid touching potentially contaminated surfaces of the mask.
  9. Discard the mask in a closed bin immediately after use.
  10. Perform hand hygiene after touching or discarding the mask – Use alcohol-based hand rub or, if visibly soiled, wash your hands with soap and water.

Show in browser ]   [ Unsubscribe ]  

pátek 20. března 2020

Managment porodu pro zdravé těhotné v NEJEN době nouzové

One to One care  

 Těhotenská Poradna, Péče při Porodu, Poporodní návštěvy, Péče při kojení

Pomoc komunitních porodních asistentek NEJEN  v nouzovém období
Vše v jedné osobě!

Těhotenská poradna, péče při porodu, poporodní návštěvy, péče při kojení

Porodní asistentky, které pracují v komunitním prostředí a mají dobré zkušenosti s poskytováním individuální péče zdravým těhotným a rodícím ženám v jejich vlastním sociálním prostředí, mohou v době stavu nouze, který vláda před několika dny vyhlásila, významně pomoci s podporou a ochranou zdraví těhotných a rodících žen, jejich dětí a jejich rodin! 
K využití tohoto pracovního potenciálu porodních asistentek stačí jen:
  1. Najít svou porodní asistentku
Porodní asistentka Vás na porod individuálně připraví. Od 36. týdne těhotenství Vám poskytne těhotenskou poradnu (měření tlaku, orientační test moči, kontrola zadržování vody v těle vážením, zevní vyšetření, poslech ozev) a odpoví na vaše možné otázky vztahující se k závěru těhotenství, porodu a době poporodní. Péči může poskytnout ve Vašem sociálním (domácím) prostředí.  Vyhnete se tak dlouhému čekání v poradnách a v souladu s doporučením vlády tak omezíte kontakt s mnoha dalšími lidmi.
  1. V nemocnici pobývat co nejkratší dobu
Můžete zavolat svou porodní asistentku v době, kdy se bude porod rozbíhat. Může Vás doma vyšetřit, zkontrolovat ozvy plodu, zjistit, jak porod postupuje, a poradit, kdy odjet do porodnice tak, aby byla branka otevřená alespoň na 5-7 cm, a Vy jste nemusela pobývat v porodnici příliš dlouho. Pokud proběhl porod bez komplikací, můžete po několika hodinách odejít zpět do svého sociálního prostředí (většinou domů). Doma Vám pomůže partner, případně jiní rodinní příslušníci. Váš zdravotní stav zkontroluje porodní asistentka a zdravotní stav děťátka nadto dětský lékař. S dětským lékařem je také vhodné domluvit se předem. Tímto způsobem minimalizujte dobu strávenou v porodnici, kde se střídá velký počet zdravotníků a dalších pracovníků ve zdravotnictví, (sanitárky, uklízečky apod.)
  1. Zajistit si, aby se doma měl o Vás kdo starat – uvařit, vyprat, provést alespoň běžný úklid
Žena by měla být po porodu v klidu. Pomoc blízkých rozhodně neodmítejte. Upozorněte je jen, že by měli být skutečně zdraví. Obzvláště v dnešní době. Návštěvy, které by chtěly jen vidět miminko a slyšet Váš porodní příběh, raději odmítněte.

Porodní asistentka se o zdravou těhotnou a rodící ženu dokáže individuálně postarat v těhotenství, během porodu i v době poporodní jak v porodnici, tak ve vlastním sociálním prostředí dané ženy.

Současné dodržování vládou doporučených opatření může snížit pravděpodobnost přenosu jakékoli nákazy, včetně COVID 19.
Po porodu porodní asistentka:
  • Ošetří porodní poranění (pokud žena porodila doma) nebo kontroluje jeho hojení, pokud žena porodila v porodnici. Poradí, jak ošetřovat porodní poranění, aby se dobře hojilo.
  • Kontroluje zavinování dělohy.
  • Může kontrolovat váhu miminka a jeho prospívání.
  • Poradí Vám s kojením.
Oslovte Vaší zdravotní pojišťovnu a požádejte o mimořádný příspěvek ve vyhlášeném stavu nouze. Jste-li pojištěna u OZP, můžete využít Vitakarty a bonusových bodů jako příspěvek na péči porodní asistentky.
Zdravý, přirozený porod s omezením počtu cizích osob a individuálním přístupem přináší ženě a jejímu dítěti nejnižší možnou míru rizika spojenou s porodem!

pátek 13. března 2020

Setkání WHO and How to protect yourself against COVID-19

Brífing mise na téma COVID-19 - 12. března 2020

12. března 2020
العربية 中文 Français Español

Výborné, milí kolegové a přátelé,

Nejprve bych rád řekl dobré ráno.

Jak víte, včera jsem řekl, že globální ohnisko COVID-19 lze nyní charakterizovat jako pandemii.

Toto není rozhodnutí, které jsme vzali na lehkou váhu.

Toto posouzení jsme provedli ze dvou hlavních důvodů: zaprvé kvůli rychlosti a rozsahu přenosu.

Téměř 125 000 případů bylo hlášeno WHO ze 118 zemí a teritorií. Za poslední dva týdny se počet případů hlášených mimo Čínu zvýšil téměř 13krát a počet postižených zemí se téměř ztrojnásobil.

Druhým důvodem je to, že navzdory našim častým varováním jsme hluboce znepokojeni tím, že některé země se k této hrozbě nepřibližují s úrovní politického závazku potřebného k její kontrole.

Dovolte mi to vyjasnit: popisovat to jako pandemii neznamená, že by se země měly vzdát. Myšlenka, že by země měly přejít od omezování k zmírňování, je nesprávná a nebezpečná.

Naopak, musíme se zdvojnásobit.

Toto je kontrolovatelná pandemie. Země, které se rozhodnou vzdát se základních opatření v oblasti veřejného zdraví, mohou skončit s větším problémem a větší zátěží pro zdravotnický systém, který vyžaduje přísnější opatření ke kontrole.

Všechny země musí najít rovnováhu mezi ochranou zdraví, prevencí hospodářských a sociálních poruch a dodržováním lidských práv.

Vyzýváme všechny země, aby zaujaly komplexní přístup přizpůsobený jejich okolnostem - s omezením jako ústředním pilířem.

Vyzýváme země, aby přijaly čtyřstrannou strategii:

Nejprve se připravte a buďte připraveni.

Stále existuje 77 zemí a území bez hlášených případů a 55 zemí a území, které ohlásily 10 případů nebo méně.

A všechny země s případy mají nedotčené oblasti. Máte možnost to takto udržet. Připravte své lidi a vaše zdravotnická zařízení.

Za druhé, odhalit, zabránit a léčit.

Nemůžete bojovat s virem, pokud nevíte, kde je. To znamená robustní dohled, aby bylo možné najít, izolovat, testovat a ošetřovat každý případ a přerušit přenosové řetězce.

Za třetí, omezte a potlačte.

Abychom zachránili životy, musíme snížit přenos. To znamená najít a izolovat co nejvíce případů a umístit jejich nejbližší kontakty do karantény. I když nemůžete zastavit přenos, můžete jej zpomalit a chránit zdravotnická zařízení, domovy pro seniory a další životně důležité oblasti - ale pouze pokud otestujete všechny podezřelé případy.

A za čtvrté, inovujte a zlepšujte.

Toto je nový virus a nová situace. Všichni se učíme a musíme všichni najít nové způsoby, jak zabránit infekcím, zachránit životy a minimalizovat dopady. Všechny země mají lekce ke sdílení.

KDO pracuje ve dne iv noci na podpoře všech zemí.

Dodávky osobních ochranných prostředků jsme expedovali do 57 zemí, připravujeme se na dodání do dalších 28 a laboratorní potřeby jsme dodali do 120 zemí.

Vydali jsme plán výzkumu a vývoje se sadou základních protokolů, jak by se studie měly provádět.

Zveřejnili jsme komplexní balíček technických pokynů.

Na našich školeních COVID na OpenWHO jsme se zúčastnili více než 176 000 přihlášených.

Spolupracujeme se Světovým hospodářským fórem a mezinárodními obchodními komorami, abychom zapojili soukromý sektor. Pracujeme také s FIFA.

Spolupracujeme s našimi kolegy napříč systémem OSN na podpoře zemí při přípravě jejich plánů připravenosti a reakce podle 8 pilířů.

A více než 440 milionů amerických dolarů bylo nyní přislíbeno ke Strategickému plánu připravenosti a reakce WHO

Děkujeme zemím, které přispěly, zejména těm, které přispěly plně flexibilními prostředky. Protože se jedná o dynamickou situaci, potřebujeme co největší flexibilitu, abychom poskytli co nejlepší podporu. V duchu solidarity žádáme země, aby na tuto reakci vyčlenily finanční prostředky.

Ještě jednou vám děkuji za vaši podporu a odhodlání.

Jak říkám, jsme v tom všichni společně.

Děkuji ti.

sobota 7. března 2020

Laminaria japonica - Vertera

Laminaria japonica VERTERA GEL

Úžasná mořská řasa, též mořská kapusta se jí říká 

Mořská kapusta

Doporučeno: jíst před otěhotněním, nejlépe 1 rok před.
Doporučeno: jako potrava  v šestinedělí pro regeneraci organismu.
Doporučeno: jako součást potravy.

Nedoporučeno: jíst během těhotenství, nedoporučeno při hyperthyreoze.

Záznamy o této řase  naleznete v záznamech ze 6.století, kdy se ženám po porodu doporučovalo sníst celý stvol této řasy, aby novopečená  matka měla dost síly a energie kojit a starat se o dítě.

Vertera Gel  laminaria japonica je mnohokrát účinnější!!!

Proto jezte laminarii ideálně před otěhotněním, dovyživte své tělo dostatkem jodu, který spolu se dobře fungující štítnou žlázou  jsou základem  metabolismu těla.!!!!
Potom dle celkového stavu těhotenství a porodu/ kdy řasu v této podobě neužíváte/  - po poradě  s odborníkem- lze jíst řasu dál  po porodu a pak dál v šestinedělí dle celkového stavu.
Zvlášť, pokud vy nebo děťátko nějakým způsobem neprospíváte.

Podívejte se nyní na to, jak zhodnotil laminarii Mikrobiologický ústav Akademie věd České republiky!!!

Hodnocení přípravku VERTERA 

VERTERA® made of laminaria – hodnocení produktu

Základní složky

–   mořská řasa zelená laminarie (Laminaria japonica)

Další složky

–   minerální látky a stopové prvky: jód, hořčík, baryum, vápník, draslík, nikl, titan, vanad, křemík, bor (důležité pro viz níže)
–   vitaminy: A, B1, B 2, C, D, K, kyselinu listovou (důležité pro viz níže)

Pomocné látky

–   kyselina citrónová
–   glukonát vápenatý
Spotřeba 4 měsíce po datu výroby vyznačeného na obalu. Uchovávejte při teplotě 0 - 5 oC.
Použití jako doplněk stravy. Obsahuje biologicky aktivní látky, rozpustnou vlákninu a jód v organické formě. Není léčivo.
Doporučené použití: 1x denně 1 polévkovou lžíci (cca 20g) 30 min. před jídlem.

Celkové hodnocení přípravku VERTERA® made of laminaria

Vliv na tvorbu reaktivních forem kyslíku

Přípravek snižuje riziko nepříznivého vlivu reaktivních forem kyslíku, které mají závažný vliv na vznik srdečních a cévních chorob a zároveň jsou primární příčinou narušení buněčného dělení a vzniku mutací vedoucích k nádorovému bujení.

Vliv na celkovou přeměnu látek

Neméně důležité je, že zajišťuje optimální přívod organicky vázaného jódu, což upravuje činnost štítné žlázy a tím celkové přeměny látek, což příznivě ovlivňuje tělesnou hmotnost a snižuje riziko vzniku obezity.

Vliv na imunitu

Celkově podporují pohotovost antiinfekční imunity reagovat na původce virových a bakteriálních onemocnění a díky normalizaci buněčného dělení také imunitu protinádorovou.
Na vysoké biologické aktivitě přípravku VERTERA® made of laminaria se podílejí další důležité látky obsažené v mořské řase laminarii.

Účinky vybraných minerálních látek a stopových prvků

Jód: přispívá k normálním rozpoznávacím funkcím, energetickému metabolismu, činnosti nervové soustavy, udržení stavu pokožky a zejména k tvorbě hormonů štítné žlázy a její činnosti.
Hořčík: snižuje únavu a vyčerpání, upravuje energetický metabolismus a elektrolytickou rovnováhu, aktivuje činnost nervové soustavy a svalů, podporuje psychickou činnost, podporuje syntézu bílkovin a dělení buněk, udržuje stav kostí a zubů.
Vápník: udržuje normální srážlivost krve, zajišťuje činnost svalů, podporuje energetický metabolismus a podílí se na procesu dělení a specializace buněk, přispívá k normální funkci nervových přenosů, zejména pak udržuje stav kostí a zubů.
Draslík: zajišťuje činnost nervové soustavy a činnost svalů, především přispívá k udržení normálního zdravého tlaku.

Účinky vybraných vitaminů

Vitamin A: je nezbytný pro metabolismus bílkovin, tvorbu buněk a růst organismu, udržuje správnou funkci zraku, má antioxidační účinky, podporuje funkci imunitního systému.
Vitamin B1: je důležitý pro energetický metabolismus, zajišťuje tvorbu glukózy, podporuje funkci nervové soustavy, a to jak motorickou, tak psychickou činnost.
Vitamin B2: je důležitý pro tvorbu nových buněk, obstarává správnou funkci zraku, posiluje srdeční aparát, ovlivňuje celkový metabolismus organismu.
Vitamin C: má antioxidační účinky, podporuje funkce imunitního systému, aktivitu nervového systému, krvetvorbu, má antitoxické účinky, snižuje možnost vzniku nádorů, je důležitým faktorem při tvorbě kolagenu a tím podporuje funkci kloubů a stěn cév, snižuje možnost vzniku aterosklerózy.
Vitamin D: podporuje tvorbu kostí a zubů, snižuje možnost vzniku osteoporózy, má antioxidační účinky, snižuje krevní tlak, riziko tvorby nádorů, působí antioxidačně, podporuje aktivitu imunitního systému.
Vitamin K: reguluje srážlivost krve, podílí se na stavbě kostí a snižuje možnost vzniku osteoporózy.
Kyselina listová: podílí se na tvorbě buněk a tkání, má antimutagenní účinky, podporuje reparační procesy, zabraňuje vzniku nádorového bujení, podporuje krvetvorbu, snižuje možnost vzniku anémie a vrozených vad.
RNDr. Petr Šíma, CSc.
nutriční a vývojová imunologie Mikrobiologický ústav AV ČR, v.v.i.

Řasu Vám mohu zajistit.
Doporučená cena: 1150 Kč - 1350 Kč.

Žijte zdravě, buďte krásné a zbožňované hlavně samy sebou, stojíte za to v jakémkoliv životním období!

Cochrane UK (@CochraneUK) Tweeted:
Midwife-led continuity models provide care from the same midwife or team of midwives during the pregnancy, birth and the early parenting period. Here's what the Cochrane evidence from #Cochrane UK (@CochraneUK) Tweeted:
Midwife-led continuity models provide care from the same midwife or team of midwives during the pregnancy, birth and the early parenting period. Here's what the Cochrane evidence from @CochranePCG tells us:  

VIDM 2021 Closing Slideshow - First Cut