úterý 24. dubna 2018

Birth - Monty Python's The Meaning of Life





Film jsem viděla před mnoha lety, myslím, že teprve  nyní ho však chápu.

Jak nadčasový.


Duben přece:

ještě tam budem / jako  za kamny/ a letos je to jinak!!!






Všechno tak nádherně kvete a voní











Jaro je tady!!!


Všem přeji krásné procházky v přírodě/ ráno, večer, kdykoli/
S dětmi, pejsky,  s muži.....



pondělí 23. dubna 2018

Amniotomy WHO




 Umělé protržení vaku blan - Amniotomie



Není doporučeným postupem  dle WHO

Neurychluje porod!!!

Je pouze rutinním postupem zavedeným v mnoha nemocnicích.
Rutinní postupy nejsou potvrzeny vědeckým důkazem.

Zachovalý vak blan chrání matku i dítě během porodu.




Čtěte:
toto je originál z dokmentu WHO, dole pod článkem je odkaz.

RECOMMENDATION 28 
The use of amniotomy alone for prevention of delay in labour is not recommended. (Not recommended) 
Remarks 
This recommendation has been integrated from the WHO recommendations for augmentation of labour (46), in which the GDG for that guideline determined it to be a conditional recommendation based on very low-quality evidence. 
 The GDG noted that in spite of the common use of amniotomy for prevention of labour delay in clinical practice, there is no clear evidence that the potential bene ts outweigh the potential harms.
 As early amniotomy may increase the risk of perinatal HIV transmission, this recommendation could be strengthened in settings where HIV infection is prevalent and women may present in labour with unknown HIV status.

 The evidence supporting this recommendation can be found in the source guideline document, available at: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112825/1/9789241507363_eng.pdf

čtvrtek 19. dubna 2018




Co nového na bikramu




Stále cvičím, už 8  rok ,pravidelně  a někdy méně pravidelně, 3-5 krát týdně.
Ted jsem zkusila  cvičit tzv.bikram pro pokročilé - v pátek večer v osm, je to výzva- večer se mi fakt nechce a to přemlouvání sama sebe, které začíná kolem páté a graduje kolem půl sedmé / mozek hlásí je pátek, konec týdne, odpočinek,vykašli se na to, jaký to má význam/ mě začáná bavit.
První lekce byla tak zvláštní - že s jsem se ani nepotila.
Další už pocení zase bylo.

Páteř: ta se teda diví a s ní kyčelní klouby, které se stále rozvolňují.

Už zase cítím větší sílu v rukách a nohách.
Proplétám si nohy a ruce a více objevuji sama sebe.
Necítím tak extrémní zátěž jako někdy při normální lekci bikramu a po ní.

Jsem vděčna, že toto mohu absolvovat.




Těší mě cvičení a jsem ráda součástí  skupiny lidí, kteří stejně jako já navštěvují bikramyogu pořád dokola a pořád objevují další a nové limity tohoto cvičení.
Točím jídlo, pití, oblečení, ručníky, láhev s vodou, lepší a méně lepší náladu, čas před bikram a po něm.

Mám udělané nehty? jak jsem na tom s šamponem a gumičkami do vlasů?
Večer vybalit mokré ručníky a dres, prázdnou láhev, dát prádlo do pračky, najíst se a napít, cítím únavu a bolí mě záda a tak padám do postele a  njelépe zítra  nebo nejpozději pozítří nanovo.

You never get done, you never get wrong! Of course!

Posouvám vlastní hranice svých možností. Co zvládnu s bikram, bez bikram, co a jak dělat lépe, kde nasadit větší disciplínu, kde i trochu slevit nebo zrovna přidat???
Více si odpočinout, dát si masáž, pít litry vody, jíst přiměřeně cvičení - co je to přiměřeně, co cvičím bikram mám permanentně pocit hladu a žízně.


Přidávám minerály, vitamíny, lehké jídlo, ovoce, zeleninu  čerstvou  nebo šťávy.
Co na obličej  a kůži - vyhrává růžová voda od Saloos a  rostlinné oleje.
Někdy cítím, jak celá kůže dýchá všemi póry a tak na ní nedávám nic.
Jak vidíte, vše je v pohybu a v neustálé změně, stejně jako moje tělo - které mění velikosti podprsenek, především v objemu hrudníku, obvod pasu,obvod stehen a stálé změny jsou v celkovém prohnutí  páteře i chůze jako takové.Cítím větší sílu v prstech rukou i nohou.

Děkuji, všem, kteří mě na bikramu provázejí lekcemi, za jejich monolog, který tak ráda poslouchám, za jejich energii, hlas, upozornění co zlepšit- což beru vždy  jako další posun.


Děkuji za usměvavé recepční, za vyhřátou místnost a přijemnou atmosféru všech lekcí.
Děkuji Evičce za  krásné dresy !
Děkuji za sprchy a vodu a za krásný prostor, který bikram nabízí.

Děkuji Terezce a Janě , že jsou!

Ůčinky našeho cvičení z knihy André Van Lysebeth:

1. zvyšuje se tělesná zdatnost a odolnost
2. otylé tělo zhubne a hubené se zaoblí
3. zlepší se krevní oběh a   prokrvení mozku
4. zlepší se funkce ústřední nervové soustavy, zvláště paměť
5. prohloubí se spánek
6. významně poklesne nemocnost a nachlazení se eliminuje
7. významně vzroste vmímavost všech smyslů , zejména hmatu.




Mějte se všichni krásně a těším se zase na další lekci!



Milena Dvořáková
bikramyogínka
www.milenedvorak.com
alfa-asistentky.blogspot.com

mobil 736 504 915










  

Připravujeme se na oslavu Mezinárodního dne porodních asistentek

Přijďte ho oslavit a zase se něco naučit s námi!

Těšíme se !



Pozvánka seminární den
Oživení základních dovedností porodních asistentek
Pořadatel: Porodní dům u čápa, o.p.s., ve spolupráci s Akademií Aeskulap a Českou komorou porodních asistentek
Cílová skupina: Porodní asistentky z praxe, studentky porodní asistence, medici
Počet účastnic: 20
Místo konání: Výukové středisko Akademie Aeskulap, Pavilon B. Braun Dialog, Budínova 2b, Praha 8
Datum: 4.5.2018 (u příležitosti Mezinárodního dne porodních asistentek – 5. května)
Program: Registrace: 8,30 – 9,00
  1. Hodnocení adaptace novorozence
Lektorka: MUDr Ivana Kušnierová

  1. Neodkladná resuscitace novorozence
    Lektor: MUDr. Tomáš Bačkai

  1. Péče založená na důkazech jako posilující argument pro porodní asistentky
    Lektorky: Zuzana Štromerová, BSc., Milena Dvořáková, BSc. 

  1. Porodní poranění – ošetření a následná péče
    Lektor: MUDr. Viktor Kačer

17,00 Předpokládaný závěr


Popis jednotlivých seminářů:
  1. Hodnocení adaptace novorozence, resuscitace novorozence
Správné zhodnocení stavu novorozence a podpora navázání kontaktu mezi matkou a dítětem jsou jedny ze základních dovedností porodních asistentek. 
Lektorka seznámí účastnice s anatomií prvního nádechu a důležitostí dotepání pupečníku pro lepší dechovou adaptaci novorozence (viz britská kampaň „Wait for white!“).

Kromě klasického hodnocení Apgar skóre je možné usuzovat na míru adaptace podle drobných fyzických projevů novorozeného dítěte. Lektor popíše různé projevy dítěte po porodu, pohyby jednotlivých částí tělíčka, rtíků, zaujetí očí. Pokusí se naznačit křehkou hranici mezi trpělivým pozorováním dítěte, bez jakékoli intervence a situací, kdy je třeba zasáhnout.

  1. Neodkladná resuscitace novorozence
Účastnice kurzu budou seznámeny s posledními (nejnovějšími dostupnými) směrnicemi pro resuscitaci novorozence a dítěte do 1 roku. Nedílnou, podstatnou, součástí semináře je praktický nácvik resuscitace novorozence a první pomoci u dítěte do 1 roku. Účastnice obdrží certifikát o doškolení.

  1. Péče založená na důkazech jako posilující argument pro porodní asistentky
Porodní asistentka je celosvětově uznávanou odbornicí na podporu zdravého těhotenství, normálního přirozeného porodu a zdravého průběhu doby poporodní. Těhotným a rodícím ženám musí umět vysvětlit, co ony samy mohou udělat pro zdraví své i svého dítěte. Měla by se dobře orientovat v zákrocích, které jsou běžně ženám v systému porodnické péče v ČR nabízené a měla by umět vysvětlit každé ženě, proč právě v jejím případě je třeba daný zákrok či vyšetření podstoupit či zda je bezpečné jej nepodstoupit.

Lektorky předloží zdroje informací, ze kterých mohou porodní asistentky čerpat a odkazy na některé výzkumné práce.

Účastnice budou mít prostor pro sdílení zkušeností z vlastní praxe. Toto sdílení může být podnětem pro rozvoj činnosti České komory porodních asistentek.

Během semináře budeme probírat především následující zákroky:
1. Ozvy ozvy za porodu (stetoskop, doppler, ctg)
2. Amniotomie
3. Vaginální vyšetření během porodu
4. Podpora ženy při nutivých kontrakcích
5. Výběr pozice jako prevence porodního poranění
6. Řízené tlačení, efekt na ženu, efekt na dítě
7. Episiotomie
8. Optimální přerušení pupečníku

  1. Porodní poranění – ošetření a následná péče – Lektor: MUDr. Viktor Kačer
Seminář bude složen ze dvou částí: teoretické a praktické. V části teoretické připomene lektor účastnicím kategorizaci porodního poranění, pohovoří o vhodném vedení porodu tak, aby poranění pokud možno nevzniklo, nebo bylo minimální.

Účastnice se dozví o výběru vhodného šicího materiálu pro různé stupně poranění a optimální techniku šití. Teoretická část semináře bude doprovázena obrazovou dokumentací.

V praktické části semináře budou účastnice pracovat ve dvojicích a nacvičovat teoreticky získané poznatky na modelových poraněních. Lektor bude obcházet dvojice a vysvětlovat, opravovat, pomáhat…

Nástroje, šicí i šitý materiál budou účastnicím zapůjčeny firmou BBraun. 
Cílem semináře je oživit/osvojit si vědomosti a praktické dovednosti o prevenci, ošetření a následné péči o porodní poranění.

Registrační poplatek: 1500 Kč 
Poplatek posílejte na účet:
Storno podmínky dle zvyklostí B.Braun
Více informací: 
Za PD U čápa, o.p.s.: Zuzana Štromerová, stromer@upcmail.cz; 602 958 396
Za B.Braun:
Přihláška ke stažení:
Přihlášku posílejte na:
Přihlášku posílejte do:

pondělí 9. dubna 2018

Den s koncem pánevnim s Jane Evans







WE ARE SO APPRECIATED TO YOU,JANE!!!

Seminář den s koncem pánevním podzim 2017

Lektorka paní  Jane Evans /Anglie/

Porodní dům u Čápa  Zuzana Štromerová - organizátorka, tlumočnice

Fotografka, zapisovatelka-  Milena Dvořáková


Zuzana zorganizovala seminář k výuce porodu koncem pánevním s lektorkou paní Jane Evans.
Měníme zaběhnuté postupy- takže tento seminář byl o tom, jak vést porod koncem pánevním na všech čtyřech - ne na zádech.
Tento  typ porodu  vedou ve Zlíně  - též se vyučili na semináři, který organizovala Zuzana před pár lety  a mají asi 200 porodů koncem pánevním porozených vaginální cestou.
Porod hlavičkou se může náhle změnit v konec pánevní a je potřeba být jako komunintní porodní asistentka nachystána.
Trénink znalostí a trénink praktický - pořád dokola.
Učit se od nejlepších a na to má Zuzana dobrý postřeh.
Děkuji, děkuji, děkuji.....





K úspěšnému a zdravému porodu koncem pánevním a zdravému dítěti je potřeba motivovaná  maminka, přípravená po všech směrech.

Dále lékař - gynekolog, který ženu podpoří.

Také porodní asistentka - která ženu podpoří a pomůže ji zvlášt v závěru těhotenství správnými radami, co udělat pro zdravý porod a je u ní v začátku porodu.
Vědomá porodní asistentka, která je sama podpořena znalostmi, třeba z tohoto semináře.






Na semináři se prodával malý model dítěte a pánve - aby si mechanismus porodu koncem pánevním v poloze na všech čtyřech mohla každá účastnice prakticky vyzkoušet.
Měly jsme samozřejmě i velký model pánve a miminka.



Seminář byl empatický, jasný, poučný.



Skvělé občerstvení a výborná atmosféra.

A jednoho dne přijde .....praktický den s KP, vezmete si přiručku, kterou jsme každá obdržely a víte jak postupovat.


Porodnice, kde jsou spolupracující porodníci jsou  a tak společně se Vám to povede.







 Document TRIADA 2020     2020 TRIAD STATEMENT International Council of Nurses – International Confederation of Midwives – World Health Orga...