neděle 28. května 2017

Každoroční školení Porodních asistentek  Resuscitace novorozence




Jako každý rok nás porodní asistentky  pan Horešovský sezval na teoretické a praktické školení o resuscitaci novorozence.

Zaujalo mě, že na certifikátu je napsána nejen resucitace, ale i poporodní podpora, kterou  poskytuje a je školena  porodní asistentka  normálně v rámci své kvalifikace , takže zase krok dopředu ve školení, v myšlení, v popisování, že dítě se podporuje-  nejen resuscituje -   i na certifikátech - můžete si porovnat jak se věci mění na níže uvedených fotografiích.


Z roku 2015

Rok 2017 s poporodní podporou

Co je to poporodní podpora novorozence

Mezi poporodní podporu patří poloha novorozence po narození,  osušení a lehké protření ručníkem nebo plenou  kůže  novorozence, nejlépe na zádech, taktilní stimulace na patičkách.

Poskytuji ženám rychlou odezvu po porodu miminka -  patří  k tomu, že  mamince řeknu, že je miminko v pořádku a pro sebe mám pečlivě  ohodnocený stav novorozence včetně  Apgar score - prý na něm již nyní v lékařské společnosti  tolik nelpí,já si ho stále po porodu dělám a  poslechnu srdeční ozvy plodu, ty znovu  pečlivě poslechnu, ještě než je  přerušen  pupečník.

Stále průběžně hodnotím stav matky i novorozence.

Navíc, vše ženám vysvětlím před porodem,proč určité věci dělám, kdy jak a proč.

Zkušená porodní asistentka má zabudovaný obraz zdravého novorozence a již z obrazu  průběhu těhotenství a začátku porodu předpokládá stav miminka, které se má narodit.

Periferní cyanoza tzv. modrá barva kolem pusinky je častá a naznačuje uzavírání tzv.fetálních zkratů.
Důležité je teplo pro novorozence - teplá a měkká deka, kterou děťátko přikryjeme,  miminko ideálně  je  na matčině kůži pro první momenty po porodu, není nutné jeho sání, protože to je úměrné adaptaci dítěte po porodu.

Teplota dítěte souvisí s teplotou a stavem matky.


Stále průběžné hodnocení klinického stavu novorozence

dýchání: dýchá-nedýchá fyziologie 40-60 dechů za min
akce srdeční:fyziologie 120-160  za min
barva fyziologie: růžová , hodnotíme periferní nebo centrální cyanozu



Podpora a poporodní resuscitace novorozence - hlavní body


Osušit novorozence vyměnit mokrou plenku za suchou
Spustit stopky

Zhodnotit: barvu, tonus, dýchaní,srdeční ozvy

Když  dýchá lapavě nebo nedýchá:

položit na záda do čichací polohy, hlava v neutrální poloze - podložit stočenou plenkou
dítě je hlavou k člověku, který resuscituje
5 umělých vdechů po dobu 30 vteřin
kontrola srdeční činnosti

sledovat odezvu v srdečních ozvách a  pohybech hrudníku


Není odezva
Kontrola správné polohy hlavy, brady
Zopakovat 5 umělých vdechů  -30 vteřin
Kontrola odezvy tj. srdeční činnosti a hrudníku a barvy dítěte


Není odezva
Kontrola vizuální ustní dutiny, odsátí
Pokud se hrudník zvedá a není odezva v srdečních ozvách nebo jsou  velmi pomalé méně než 60 za min
Zahájit srdeční masáž 3:1
Srdeční frekvenci zkontrolovat každých 30 vteřin


Miminko křičí a spontánně dýchá, meconium je přítomno, předat neonatologovi nebo pediatrovi  na další sledování

Toto je resustice  v hlavních bodech, lékařsky  rozepsáno najdete  a přihlásit se na kurz  můžete na www.shock.cz







Letos to bylo krásné setkání  s Janou a Janou  a kolegyněmi z bývalé  Vrchlabské porodnice.











Trénujeme a dáváme přání ,že budeme miminka podporovat v z hlediska porodních asistentek


 Document TRIADA 2020     2020 TRIAD STATEMENT International Council of Nurses – International Confederation of Midwives – World Health Orga...