sobota 5. května 2018

5.5. Mezinárodní den porodní asistentek













 Všechno nejlepší k našemu svátku přeji porodním asistentkám na celém světě!!!




Congratulations to  this day to midwives all over the world !!!











We are midwives






A MOMENT OF REFLECTION
We are holding to the promise
That we made within our hearts
To the timeless eyes of Woman
And gift that she imparts

Our faith in the magic is strong
And our story is endlessly long
Fully present, we are moving
Feeling changes as they come
We are witness to the Power
The unfolding of the One

Our faith in each other is strong
And our story is endlessly long
..We are Midwives
Every woman is entitled
Be she yelow, red or brown
To carve out her own destiny
We will not let her down

Our faith in the process is strong
And our story is endlessly long

Poem:1981: Paula Deva Paula Deva
We´re in every single country
Scattered wide across the earth
We are quiet, peaceful warriors
We´re the guardians of Birth

Our faith in the magic is strong
And our story is endlessly long

Poem:1981: Paula Deva Paula Deva
..We are Midwives
Poem:1981: Paula Deva Paula Deva
Paula Deva

úterý 24. dubna 2018

Birth - Monty Python's The Meaning of Life





Film jsem viděla před mnoha lety, myslím, že teprve  nyní ho však chápu.

Jak nadčasový.


Duben přece:

ještě tam budem / jako  za kamny/ a letos je to jinak!!!






Všechno tak nádherně kvete a voní











Jaro je tady!!!


Všem přeji krásné procházky v přírodě/ ráno, večer, kdykoli/
S dětmi, pejsky,  s muži.....



pondělí 23. dubna 2018

Amniotomy WHO




 Umělé protržení vaku blan - Amniotomie



Není doporučeným postupem  dle WHO

Neurychluje porod!!!

Je pouze rutinním postupem zavedeným v mnoha nemocnicích.
Rutinní postupy nejsou potvrzeny vědeckým důkazem.

Zachovalý vak blan chrání matku i dítě během porodu.




Čtěte:
toto je originál z dokmentu WHO, dole pod článkem je odkaz.

RECOMMENDATION 28 
The use of amniotomy alone for prevention of delay in labour is not recommended. (Not recommended) 
Remarks 
This recommendation has been integrated from the WHO recommendations for augmentation of labour (46), in which the GDG for that guideline determined it to be a conditional recommendation based on very low-quality evidence. 
 The GDG noted that in spite of the common use of amniotomy for prevention of labour delay in clinical practice, there is no clear evidence that the potential bene ts outweigh the potential harms.
 As early amniotomy may increase the risk of perinatal HIV transmission, this recommendation could be strengthened in settings where HIV infection is prevalent and women may present in labour with unknown HIV status.

 The evidence supporting this recommendation can be found in the source guideline document, available at: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112825/1/9789241507363_eng.pdf

čtvrtek 19. dubna 2018




Co nového na bikramu




Stále cvičím, už 8  rok ,pravidelně  a někdy méně pravidelně, 3-5 krát týdně.
Ted jsem zkusila  cvičit tzv.bikram pro pokročilé - v pátek večer v osm, je to výzva- večer se mi fakt nechce a to přemlouvání sama sebe, které začíná kolem páté a graduje kolem půl sedmé / mozek hlásí je pátek, konec týdne, odpočinek,vykašli se na to, jaký to má význam/ mě začáná bavit.
První lekce byla tak zvláštní - že s jsem se ani nepotila.
Další už pocení zase bylo.

Páteř: ta se teda diví a s ní kyčelní klouby, které se stále rozvolňují.

Už zase cítím větší sílu v rukách a nohách.
Proplétám si nohy a ruce a více objevuji sama sebe.
Necítím tak extrémní zátěž jako někdy při normální lekci bikramu a po ní.

Jsem vděčna, že toto mohu absolvovat.




Těší mě cvičení a jsem ráda součástí  skupiny lidí, kteří stejně jako já navštěvují bikramyogu pořád dokola a pořád objevují další a nové limity tohoto cvičení.
Točím jídlo, pití, oblečení, ručníky, láhev s vodou, lepší a méně lepší náladu, čas před bikram a po něm.

Mám udělané nehty? jak jsem na tom s šamponem a gumičkami do vlasů?
Večer vybalit mokré ručníky a dres, prázdnou láhev, dát prádlo do pračky, najíst se a napít, cítím únavu a bolí mě záda a tak padám do postele a  njelépe zítra  nebo nejpozději pozítří nanovo.

You never get done, you never get wrong! Of course!

Posouvám vlastní hranice svých možností. Co zvládnu s bikram, bez bikram, co a jak dělat lépe, kde nasadit větší disciplínu, kde i trochu slevit nebo zrovna přidat???
Více si odpočinout, dát si masáž, pít litry vody, jíst přiměřeně cvičení - co je to přiměřeně, co cvičím bikram mám permanentně pocit hladu a žízně.


Přidávám minerály, vitamíny, lehké jídlo, ovoce, zeleninu  čerstvou  nebo šťávy.
Co na obličej  a kůži - vyhrává růžová voda od Saloos a  rostlinné oleje.
Někdy cítím, jak celá kůže dýchá všemi póry a tak na ní nedávám nic.
Jak vidíte, vše je v pohybu a v neustálé změně, stejně jako moje tělo - které mění velikosti podprsenek, především v objemu hrudníku, obvod pasu,obvod stehen a stálé změny jsou v celkovém prohnutí  páteře i chůze jako takové.Cítím větší sílu v prstech rukou i nohou.

Děkuji, všem, kteří mě na bikramu provázejí lekcemi, za jejich monolog, který tak ráda poslouchám, za jejich energii, hlas, upozornění co zlepšit- což beru vždy  jako další posun.


Děkuji za usměvavé recepční, za vyhřátou místnost a přijemnou atmosféru všech lekcí.
Děkuji Evičce za  krásné dresy !
Děkuji za sprchy a vodu a za krásný prostor, který bikram nabízí.

Děkuji Terezce a Janě , že jsou!

Ůčinky našeho cvičení z knihy André Van Lysebeth:

1. zvyšuje se tělesná zdatnost a odolnost
2. otylé tělo zhubne a hubené se zaoblí
3. zlepší se krevní oběh a   prokrvení mozku
4. zlepší se funkce ústřední nervové soustavy, zvláště paměť
5. prohloubí se spánek
6. významně poklesne nemocnost a nachlazení se eliminuje
7. významně vzroste vmímavost všech smyslů , zejména hmatu.




Mějte se všichni krásně a těším se zase na další lekci!



Milena Dvořáková
bikramyogínka
www.milenedvorak.com
alfa-asistentky.blogspot.com

mobil 736 504 915










  

Připravujeme se na oslavu Mezinárodního dne porodních asistentek

Přijďte ho oslavit a zase se něco naučit s námi!

Těšíme se !



Pozvánka seminární den
Oživení základních dovedností porodních asistentek
Pořadatel: Porodní dům u čápa, o.p.s., ve spolupráci s Akademií Aeskulap a Českou komorou porodních asistentek
Cílová skupina: Porodní asistentky z praxe, studentky porodní asistence, medici
Počet účastnic: 20
Místo konání: Výukové středisko Akademie Aeskulap, Pavilon B. Braun Dialog, Budínova 2b, Praha 8
Datum: 4.5.2018 (u příležitosti Mezinárodního dne porodních asistentek – 5. května)
Program: Registrace: 8,30 – 9,00
  1. Hodnocení adaptace novorozence
Lektorka: MUDr Ivana Kušnierová

  1. Neodkladná resuscitace novorozence
    Lektor: MUDr. Tomáš Bačkai

  1. Péče založená na důkazech jako posilující argument pro porodní asistentky
    Lektorky: Zuzana Štromerová, BSc., Milena Dvořáková, BSc. 

  1. Porodní poranění – ošetření a následná péče
    Lektor: MUDr. Viktor Kačer

17,00 Předpokládaný závěr


Popis jednotlivých seminářů:
  1. Hodnocení adaptace novorozence, resuscitace novorozence
Správné zhodnocení stavu novorozence a podpora navázání kontaktu mezi matkou a dítětem jsou jedny ze základních dovedností porodních asistentek. 
Lektorka seznámí účastnice s anatomií prvního nádechu a důležitostí dotepání pupečníku pro lepší dechovou adaptaci novorozence (viz britská kampaň „Wait for white!“).

Kromě klasického hodnocení Apgar skóre je možné usuzovat na míru adaptace podle drobných fyzických projevů novorozeného dítěte. Lektor popíše různé projevy dítěte po porodu, pohyby jednotlivých částí tělíčka, rtíků, zaujetí očí. Pokusí se naznačit křehkou hranici mezi trpělivým pozorováním dítěte, bez jakékoli intervence a situací, kdy je třeba zasáhnout.

  1. Neodkladná resuscitace novorozence
Účastnice kurzu budou seznámeny s posledními (nejnovějšími dostupnými) směrnicemi pro resuscitaci novorozence a dítěte do 1 roku. Nedílnou, podstatnou, součástí semináře je praktický nácvik resuscitace novorozence a první pomoci u dítěte do 1 roku. Účastnice obdrží certifikát o doškolení.

  1. Péče založená na důkazech jako posilující argument pro porodní asistentky
Porodní asistentka je celosvětově uznávanou odbornicí na podporu zdravého těhotenství, normálního přirozeného porodu a zdravého průběhu doby poporodní. Těhotným a rodícím ženám musí umět vysvětlit, co ony samy mohou udělat pro zdraví své i svého dítěte. Měla by se dobře orientovat v zákrocích, které jsou běžně ženám v systému porodnické péče v ČR nabízené a měla by umět vysvětlit každé ženě, proč právě v jejím případě je třeba daný zákrok či vyšetření podstoupit či zda je bezpečné jej nepodstoupit.

Lektorky předloží zdroje informací, ze kterých mohou porodní asistentky čerpat a odkazy na některé výzkumné práce.

Účastnice budou mít prostor pro sdílení zkušeností z vlastní praxe. Toto sdílení může být podnětem pro rozvoj činnosti České komory porodních asistentek.

Během semináře budeme probírat především následující zákroky:
1. Ozvy ozvy za porodu (stetoskop, doppler, ctg)
2. Amniotomie
3. Vaginální vyšetření během porodu
4. Podpora ženy při nutivých kontrakcích
5. Výběr pozice jako prevence porodního poranění
6. Řízené tlačení, efekt na ženu, efekt na dítě
7. Episiotomie
8. Optimální přerušení pupečníku

  1. Porodní poranění – ošetření a následná péče – Lektor: MUDr. Viktor Kačer
Seminář bude složen ze dvou částí: teoretické a praktické. V části teoretické připomene lektor účastnicím kategorizaci porodního poranění, pohovoří o vhodném vedení porodu tak, aby poranění pokud možno nevzniklo, nebo bylo minimální.

Účastnice se dozví o výběru vhodného šicího materiálu pro různé stupně poranění a optimální techniku šití. Teoretická část semináře bude doprovázena obrazovou dokumentací.

V praktické části semináře budou účastnice pracovat ve dvojicích a nacvičovat teoreticky získané poznatky na modelových poraněních. Lektor bude obcházet dvojice a vysvětlovat, opravovat, pomáhat…

Nástroje, šicí i šitý materiál budou účastnicím zapůjčeny firmou BBraun. 
Cílem semináře je oživit/osvojit si vědomosti a praktické dovednosti o prevenci, ošetření a následné péči o porodní poranění.

Registrační poplatek: 1500 Kč 
Poplatek posílejte na účet:
Storno podmínky dle zvyklostí B.Braun
Více informací: 
Za PD U čápa, o.p.s.: Zuzana Štromerová, stromer@upcmail.cz; 602 958 396
Za B.Braun:
Přihláška ke stažení:
Přihlášku posílejte na:
Přihlášku posílejte do:

pondělí 9. dubna 2018

Den s koncem pánevnim s Jane Evans







WE ARE SO APPRECIATED TO YOU,JANE!!!

Seminář den s koncem pánevním podzim 2017

Lektorka paní  Jane Evans /Anglie/

Porodní dům u Čápa  Zuzana Štromerová - organizátorka, tlumočnice

Fotografka, zapisovatelka-  Milena Dvořáková


Zuzana zorganizovala seminář k výuce porodu koncem pánevním s lektorkou paní Jane Evans.
Měníme zaběhnuté postupy- takže tento seminář byl o tom, jak vést porod koncem pánevním na všech čtyřech - ne na zádech.
Tento  typ porodu  vedou ve Zlíně  - též se vyučili na semináři, který organizovala Zuzana před pár lety  a mají asi 200 porodů koncem pánevním porozených vaginální cestou.
Porod hlavičkou se může náhle změnit v konec pánevní a je potřeba být jako komunintní porodní asistentka nachystána.
Trénink znalostí a trénink praktický - pořád dokola.
Učit se od nejlepších a na to má Zuzana dobrý postřeh.
Děkuji, děkuji, děkuji.....





K úspěšnému a zdravému porodu koncem pánevním a zdravému dítěti je potřeba motivovaná  maminka, přípravená po všech směrech.

Dále lékař - gynekolog, který ženu podpoří.

Také porodní asistentka - která ženu podpoří a pomůže ji zvlášt v závěru těhotenství správnými radami, co udělat pro zdravý porod a je u ní v začátku porodu.
Vědomá porodní asistentka, která je sama podpořena znalostmi, třeba z tohoto semináře.






Na semináři se prodával malý model dítěte a pánve - aby si mechanismus porodu koncem pánevním v poloze na všech čtyřech mohla každá účastnice prakticky vyzkoušet.
Měly jsme samozřejmě i velký model pánve a miminka.



Seminář byl empatický, jasný, poučný.



Skvělé občerstvení a výborná atmosféra.

A jednoho dne přijde .....praktický den s KP, vezmete si přiručku, kterou jsme každá obdržely a víte jak postupovat.


Porodnice, kde jsou spolupracující porodníci jsou  a tak společně se Vám to povede.







úterý 20. března 2018





Náramky pro maminky nebo dárek pro miminko



od mé vnučky Aničky

Krásná písnička od H.Vondráčkové Náramek 
https://youtu.be/zL4lGYsn90c
https://www.youtube.com/watch?v=zL4lGYsn90c




Před pár lety jsem naučila  Aničku, jak si udělat svou vlastní bižuterii.
Udělala mnoho krásných náramků, korálků, prstenů a náušnic a různých bižuterních  setů.





Také  jsem ji požádala, aby mi pro každé miminko udělala náramek.

Babi: ,,Kdo se to narodil???"




Od té doby jsem je rozdávala jako dárky miminkám, u kterých jsem byla přitomna, jako připomínku na velký den příchodu na svět.


Čekám tři porody/ dvě miminka už jsou na světě/  náramky jsou připraveny, dva už vyexpedovány!







Jsou na prodej, můžete si je objedat i dle svého přání.
Napište objednávku přes můj mail.
milenedvorak@gmail.com



úterý 13. března 2018

Slovensko



III.vedecká konference porodních asistentek Zvolen,  7.-8.3.2018



Je mi ctí, že jsem se mohla aktivně zúčastnit III.vedecké konference ve Zvolenu.




Náš workshop o rutinních postupech během těhotenství  a porodu  z  pohledu evidence -based a nejnovějších výzkumů  je ve sborníku této konference.







Přijala nás a naši práci ocenila nádherným kulturním programem  na Zvolenském hradu 
pani starostka Zvolenu
Lenka Balkovičová

Děkujeme!!!


12. marca 2018 8:28 Zdravotníctvo od vZdravotnictve.skSITA

SKSaPA: Slovenské pôrodníctvo potrebuje zásadné systémové zmeny

O bezproblémové tehotenstvo, pôrod a šestonedelie by sa mala starať pôrodná asistentka.
Slovenské pôrodníctvo je zastarané a potrebuje zásadné systémové zmeny tak, aby z pôrodov pre ženy nebol veľký strašiak, ale naopak z nemocníc odchádzali spokojné mamičky so zdravými bábätkami.
Jednou zo zmien by malo byť, aby sa o bezproblémové tehotenstvo, pôrod a šestonedelie starala pôrodná asistentka. Vyplynulo to z tretieho ročníka vedeckej konferencie pôrodných asistentiek s názvom „Minulosť, súčasnosť a budúcej pôrodnej asistencie“, o ktorej informovala Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek (SKSaPA).
„Prax v pôrodníctve stále pomaly reaguje na zmeny požiadaviek našich žien. Je potrebné zásadne zmeniť prístup k rodičkám a k novorodencom na základe najnovších vedeckovýskumných poznatkov založených na dôkazoch. Veľmi ma mrzí, že naše nespokojné ženy so súčasným systémom radšej chodia rodiť do blízkeho pohraničia do susedných českých, alebo rakúskych pôrodníc či dokonca v hraničných prípadoch rodia doma,“ konštatovala prezidentka SK SaPA Iveta Lazorová.

Nechcú nahradiť lekárov

Šéfka komory podotkla, že vyriešiť sa to nedá zo dňa na deň, ale určite je potrebné dostať pôrodné asistentky k ženám už počas tehotenstva. Starostlivosť s normálnym priebehom tehotenstva a pôrodu patrí podľa nej do rúk pôrodným asistentkám.
Lazorová rovnako poznamenala, že pôrodným asistentkám v žiadnom prípade nejde o to, aby nahradili gynekológov či pediatrov, chcú sa len starať o ženy a ich bábätká v domácnostiach tak, ako to rodičky požadujú.
Manažéri gynekologicko-pôrodníckych oddelení si podľa prezidentky Lazorovej musia uvedomiť, že v súčasnosti sú požiadavky a očakávania žien úplne iné, ako boli v minulosti.
Dnešné ženy sa na pôrod informačne pripravujú, a preto nie všetky iba pasívne prijímajú pokyny od zdravotníkov, tak ako to bývalo zvykom v minulosti.
„Pre ženy je veľmi dôležité zachovanie intimity, otvorená a korektná komunikácia zo strany odborníkov. Častokrát si ženy pripadajú, ako keby boli neviditeľné. Je smutné, keď sa žene počas pôrodu nepredstaví lekár či zdravotnícky personál,“ uviedla Lazorová s tým, že v pôrodniciach je potrebné zmeniť zaužívané stereotypy a brať do úvahy aj názory matiek.
Audio Player

Mali by byť v teréne

V minulosti pôrodné asistentky podľa hlavnej organizátorky vedeckej konferencie a viceprezidentky SK SaPA pre pôrodné asistentky Adriany Nemčokovej pracovali v teréne a starali sa o ženy počas tehotenstva i v šestonedelí.
Ako objasnila, boli v rodine vítané a očakávané, pretože mamičky potrebovali získať vedomosti a zručnosti spojené s tehotenstvom, pôrodom a šestonedelím, nevynímajúc dojčenie a starostlivosť o novorodenca. Svoju prax vykonávali vždy v spolupráci s gynekologickou a pediatrickou ambulanciou.
V súčasnosti však pôrodné asistentky podľa viceprezidentky vykonávajú svoje povolanie iba v nemocniciach a v ambulanciách gynekológov, kde je obmedzená ich samostatnosť v rozhodovaní a uplatňovaní kompetencií na základe ich odborných vedomostí, čo má za následok pokles záujmu o štúdium povolania pôrodnej asistentky.

Pomohla by úhrada od poisťovní

Ako upozornila Nemčoková, na Slovensku stúpa záujem tehotných žien a šestonedieľok o poskytovanie zdravotnej starostlivosti pôrodnou asistentkou v domácom prostredí.
„Pôrodné asistentky sú erudované a skúsené, v rámci starostlivosti sa môžu venovať životospráve, odpovedať na otázky týkajúce sa vývoju plodu, priebehu tehotenstva, ako sa stravovať v tehotenstve či počas dojčenia. Významná oblasť, ktorej je potrebné venovať náležitú pozornosť, je príprava na pôrod. Mamičky by tiež určite privítali pomoc pri starostlivosti o dieťa po pôrode,“ zhrnula.
Podľa nej by pomohlo, keby poskytovanie zdravotnej starostlivosti pôrodnou asistentkou, bolo uhrádzané v priebehu tehotenstva a šestonedelia z verejného zdravotného poistenia v plnom rozsahu.

Treba systémové zmeny

Hlavná odborníčka MZ SR pre pôrodnú asistenciu Elena Drapáčová poukazuje na to, že pôrodníctvo sa neustále vyvíja a to, čo sa považovalo v minulosti za správne, nemusí byť pravdou dnes.
„Pôrodníctvo potrebuje systémovú zmenu. Veľmi by som si priala, keby sme sa vrátili do histórie, keď bola pôrodná asistentka spoločnosťou veľmi vážená. Želala by som si, keby pôrodná asistentka mohla v praxi vykonávať činnosti, ktoré vie. Pôrodné asistentky vedia pracovať samostatne. Majú svoje kompetencie, ktoré sú schopné vykonávať v praxi a tak pomáhať a viesť ženy v predpôrodnom období, počas pôrodu a v popôrodnom období. Vedia poskytnúť adekvátnu starostlivosť o matku a dieťa v nemocničnom i domácom prostredí,” poznamenala.
Dvojdňovú vedeckú konferenciu organizovala komora sestier v spolupráci s Regionálnou komorou sestier a pôrodných asistentiek Zvolen, Vysokou školou zdravotníctva a sociálnej práce sv. Alžbety bl. Sáry Salkaházi Rožňava a Nemocnicou Zvolen, členom skupiny AGEL.
Podujatie sa uskutočnilo pod záštitou ministra zdravotníctva Tomáša Druckera, poslanca Európskeho parlamentu Vladimíra Maňku, predsedu Banskobystrického samosprávneho kraja Jána Luntera či primátorky mesta Zvolen Lenky Balkovičovej.


Děkuji celému slovenskému vědeckému výboru konference za skvěle připravený program a za přijetí, které se nám dostalo.



Ať se slovenským porodním asistentkám daří pracovat na základě nejnovějších výzkumů, které jsme jim ukázaly.
Zvolen 2018
Milena Dvořáková
Zuzana Štromerová


Na závěr ohlas na náš Workshop : Rutinní postupy v porodnictví


Vážené kolegyne, sme radi, že ste obohatili stretnutie pôrodných asistentiek zo Slovenska Vašimi príspevkami, ako aj Workshopom, ktorý sa stretol s mimoriadnym ohlasom. Verím, že sme sa navzájom inšpirovali pre zlepšenie našej práce a aj keď možno diskusie niekedy boli búrlivé, dúfam, že to prinesie pozitívne zmeny v našom odbore. Aj ja sa chcem poďakovať v mene organizátorov a prajem veľa pozitívnej energie. Budem sa tešiť na stretnutie s Vami . v 







Znova další krásná písnička o tom, co hledá každý z nás -  někdo to dokáže vyjádřit, někdo to skrývá a někdo se toho dožaduje různým způsobe...