úterý 5. února 2019

Elektronické monitorování plodu




Elektronické monitorování plodu



CTG je v dnešní době standartní a povinná součást porodnické péče v České republice.
Žena přicházející do porodnice je ihned napojena na ctg.
Některá již má za sebou několik záznamů ctg během těhotenství.




Kdy to vzniklo a jaký to má vědecký a bioetický podklad








Electronic Fetal Monitoring, Cerebral Palsy Litigation, and Bioethics: The Evils in Pandora’s Box
Sartwelle TP1, Johnston JCand Arda B3
1Deans and Lyons, LLP, Houston, Texas, USA
2Legal Medicine Consultants, San Antonio, Texas, USA
3Department of Medical Ethics, University of Ankara Medical School, Turkey
Corresponding author: James C. Johnston, Legal Medicine Consultants, 1150 N, Loop 1604 W, San Antonio, TX, USA, 98110, E-mail: johnston@GlobalNeurology.com
Received date: June 27, 2016; Accepted date: August 20, 2016; Published date: August 27, 2016Copyright: © 2016 Johnston JC, et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License,
which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.
Citation: Sartwelle TP, Johnston JC, Arda BElectronic Fetal Monitoring, Cerebral Palsy Litigation, and Bioethics: The Evils in Pandora’s Box. J Pediatr Care. 2016, 2:14


Abstract


Pandora otevřela krabici, která uvolnila smrt a všechny ostatní zla do světa. Uspěla, aby zavřela víko, ale celý obsah unikl, kromě jedné věci na spodku krabice - HOPE. Parafráze řeckého mýtu v Hesiodových dílech a dnech.
Edward Hon otevřel v 50. letech Pandořinu skříň elektronického monitorování plodu (EFT). Ačkoli snad ušlechtilý v původním účelu, nezamýšlené důsledky EFM v průběhu posledního půl století způsobily více škody než dobro matkám a novorozencům ve většině průmyslového světa. EFM se stala standardem péče ne proto, že byla vědecky účinná, ale protože byla propagována lékaři s nezveřejněnými konflikty zájmů a protože porodní lékaři zoufale chtěli věřit, že stroj by vyřešil věk staré mozkové obrny a současně ochránil lékaře a nemocnice z tehdejších nových a nákladných obžalob  z porodních poranění mozku. EFM se stala standardem péče současně s tím, že bioetika se stala lékařskou realitou, která nahradila hipokratickou a  paternalistickou  etiku  lékařské profese s pacientskou autonomií a informovaným souhlasem prakticky ve všech aspektech lékařské praxe, s výjimkou použití EFM. Použití EFM bez informovaného souhlasu pokračovalo po dobu padesáti let bez výkřiku z bioetického světa. Tento článek zkoumá tuto probíhající zdravotní a etickou kalamitu a diskutuje o tom, proč i dnes použití EFM pokračuje v maskování jako bezpečnostní zařízení, když ve skutečnosti je jeho použití především jako ochrana pro lékaře a nemocnice před soudními obžalobami.
Klíčová slova: mozková obrna; Bioetika; Monitorování plodu

Žádné komentáře:

Znova další krásná písnička o tom, co hledá každý z nás -  někdo to dokáže vyjádřit, někdo to skrývá a někdo se toho dožaduje různým způsobe...