Den s koncem pánevnim s Jane Evans

WE ARE SO APPRECIATED TO YOU,JANE!!!

Seminář den s koncem pánevním podzim 2017

Lektorka paní  Jane Evans /Anglie/

Porodní dům u Čápa  Zuzana Štromerová - organizátorka, tlumočnice

Fotografka, zapisovatelka-  Milena Dvořáková

Zuzana zorganizovala seminář k výuce porodu koncem pánevním s lektorkou paní Jane Evans.

Měníme zaběhnuté postupy- takže tento seminář byl o tom, jak vést porod koncem pánevním na všech čtyřech - ne na zádech.

Tento  typ porodu  vedou ve Zlíně  - též se vyučili na semináři, který organizovala Zuzana před pár lety  a mají asi 200 porodů koncem pánevním porozených vaginální cestou.

Porod hlavičkou se může náhle změnit v konec pánevní a je potřeba být jako komunintní porodní asistentka nachystána.

Trénink znalostí a trénink praktický - pořád dokola.

Učit se od nejlepších a na to má Zuzana dobrý postřeh.

Děkuji, děkuji, děkuji.....

K úspěšnému a zdravému porodu koncem pánevním a zdravému dítěti je potřeba motivovaná  maminka, přípravená po všech směrech.

Dále lékař - gynekolog, který ženu podpoří.

Také porodní asistentka - která ženu podpoří a pomůže ji zvlášt v závěru těhotenství správnými radami, co udělat pro zdravý porod a je u ní v začátku porodu.

Vědomá porodní asistentka, která je sama podpořena znalostmi, třeba z tohoto semináře.

Na semináři se prodával malý model dítěte a pánve - aby si mechanismus porodu koncem pánevním v poloze na všech čtyřech mohla každá účastnice prakticky vyzkoušet.

Měly jsme samozřejmě i velký model pánve a miminka.

Seminář byl empatický, jasný, poučný.

Skvělé občerstvení a výborná atmosféra.

A jednoho dne přijde .....praktický den s KP, vezmete si přiručku, kterou jsme každá obdržely a víte jak postupovat.

Porodnice, kde jsou spolupracující porodníci jsou  a tak společně se Vám to povede.

Náramky pro maminky nebo dárek pro miminko

od mé vnučky Aničky

Krásná písnička od H.Vondráčkové Náramek 

https://youtu.be/zL4lGYsn90c

https://www.youtube.com/watch?v=zL4lGYsn90c

Před pár lety jsem naučila  Aničku, jak si udělat svou vlastní bižuterii.
Udělala mnoho krásných náramků, korálků, prstenů a náušnic a různých bižuterních  setů.

Také  jsem ji požádala, aby mi pro každé miminko udělala náramek.

Babi: ,,Kdo se to narodil???"

Od té doby jsem je rozdávala jako dárky miminkám, u kterých jsem byla přitomna, jako připomínku na velký den příchodu na svět.


Čekám tři porody/ dvě miminka už jsou na světě/  náramky jsou připraveny, dva už vyexpedovány!

Jsou na prodej, můžete si je objedat i dle svého přání.
Napište objednávku přes můj mail.
milenedvorak@gmail.com

NEVER GIVE UP

Slovensko

III.vedecká konference porodních asistentek Zvolen,  7.-8.3.2018

Je mi ctí, že jsem se mohla aktivně zúčastnit III.vedecké konference ve Zvolenu.

Náš workshop o rutinních postupech během těhotenství  a porodu  z  pohledu evidence -based a nejnovějších výzkumů  je ve sborníku této konference.

Přijala nás a naši práci ocenila nádherným kulturním programem  na Zvolenském hradu 

pani starostka Zvolenu

Lenka Balkovičová

Děkujeme!!!

12. marca 2018 8:28 Zdravotníctvo od vZdravotnictve.skSITA

SKSaPA: Slovenské pôrodníctvo potrebuje zásadné systémové zmeny

O bezproblémové tehotenstvo, pôrod a šestonedelie by sa mala starať pôrodná asistentka.

Slovenské pôrodníctvo je zastarané a potrebuje zásadné systémové zmeny tak, aby z pôrodov pre ženy nebol veľký strašiak, ale naopak z nemocníc odchádzali spokojné mamičky so zdravými bábätkami.

Jednou zo zmien by malo byť, aby sa o bezproblémové tehotenstvo, pôrod a šestonedelie starala pôrodná asistentka. Vyplynulo to z tretieho ročníka vedeckej konferencie pôrodných asistentiek s názvom „Minulosť, súčasnosť a budúcej pôrodnej asistencie“, o ktorej informovala Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek (SKSaPA).

„Prax v pôrodníctve stále pomaly reaguje na zmeny požiadaviek našich žien. Je potrebné zásadne zmeniť prístup k rodičkám a k novorodencom na základe najnovších vedeckovýskumných poznatkov založených na dôkazoch. Veľmi ma mrzí, že naše nespokojné ženy so súčasným systémom radšej chodia rodiť do blízkeho pohraničia do susedných českých, alebo rakúskych pôrodníc či dokonca v hraničných prípadoch rodia doma,“ konštatovala prezidentka SK SaPA Iveta Lazorová.

Nechcú nahradiť lekárov

Šéfka komory podotkla, že vyriešiť sa to nedá zo dňa na deň, ale určite je potrebné dostať pôrodné asistentky k ženám už počas tehotenstva. Starostlivosť s normálnym priebehom tehotenstva a pôrodu patrí podľa nej do rúk pôrodným asistentkám.

Lazorová rovnako poznamenala, že pôrodným asistentkám v žiadnom prípade nejde o to, aby nahradili gynekológov či pediatrov, chcú sa len starať o ženy a ich bábätká v domácnostiach tak, ako to rodičky požadujú.

Manažéri gynekologicko-pôrodníckych oddelení si podľa prezidentky Lazorovej musia uvedomiť, že v súčasnosti sú požiadavky a očakávania žien úplne iné, ako boli v minulosti.

Dnešné ženy sa na pôrod informačne pripravujú, a preto nie všetky iba pasívne prijímajú pokyny od zdravotníkov, tak ako to bývalo zvykom v minulosti.

„Pre ženy je veľmi dôležité zachovanie intimity, otvorená a korektná komunikácia zo strany odborníkov. Častokrát si ženy pripadajú, ako keby boli neviditeľné. Je smutné, keď sa žene počas pôrodu nepredstaví lekár či zdravotnícky personál,“ uviedla Lazorová s tým, že v pôrodniciach je potrebné zmeniť zaužívané stereotypy a brať do úvahy aj názory matiek.

Audio Player

Audio Player

00:00

00:00

Use Up/Down Arrow keys to increase or decrease volume.

00:00

01:13

Use Up/Down Arrow keys to increase or decrease volume.

Mali by byť v teréne

V minulosti pôrodné asistentky podľa hlavnej organizátorky vedeckej konferencie a viceprezidentky SK SaPA pre pôrodné asistentky Adriany Nemčokovej pracovali v teréne a starali sa o ženy počas tehotenstva i v šestonedelí.

Ako objasnila, boli v rodine vítané a očakávané, pretože mamičky potrebovali získať vedomosti a zručnosti spojené s tehotenstvom, pôrodom a šestonedelím, nevynímajúc dojčenie a starostlivosť o novorodenca. Svoju prax vykonávali vždy v spolupráci s gynekologickou a pediatrickou ambulanciou.

V súčasnosti však pôrodné asistentky podľa viceprezidentky vykonávajú svoje povolanie iba v nemocniciach a v ambulanciách gynekológov, kde je obmedzená ich samostatnosť v rozhodovaní a uplatňovaní kompetencií na základe ich odborných vedomostí, čo má za následok pokles záujmu o štúdium povolania pôrodnej asistentky.

Pomohla by úhrada od poisťovní

Ako upozornila Nemčoková, na Slovensku stúpa záujem tehotných žien a šestonedieľok o poskytovanie zdravotnej starostlivosti pôrodnou asistentkou v domácom prostredí.

„Pôrodné asistentky sú erudované a skúsené, v rámci starostlivosti sa môžu venovať životospráve, odpovedať na otázky týkajúce sa vývoju plodu, priebehu tehotenstva, ako sa stravovať v tehotenstve či počas dojčenia. Významná oblasť, ktorej je potrebné venovať náležitú pozornosť, je príprava na pôrod. Mamičky by tiež určite privítali pomoc pri starostlivosti o dieťa po pôrode,“ zhrnula.

Podľa nej by pomohlo, keby poskytovanie zdravotnej starostlivosti pôrodnou asistentkou, bolo uhrádzané v priebehu tehotenstva a šestonedelia z verejného zdravotného poistenia v plnom rozsahu.

Treba systémové zmeny

Hlavná odborníčka MZ SR pre pôrodnú asistenciu Elena Drapáčová poukazuje na to, že pôrodníctvo sa neustále vyvíja a to, čo sa považovalo v minulosti za správne, nemusí byť pravdou dnes.

„Pôrodníctvo potrebuje systémovú zmenu. Veľmi by som si priala, keby sme sa vrátili do histórie, keď bola pôrodná asistentka spoločnosťou veľmi vážená. Želala by som si, keby pôrodná asistentka mohla v praxi vykonávať činnosti, ktoré vie. Pôrodné asistentky vedia pracovať samostatne. Majú svoje kompetencie, ktoré sú schopné vykonávať v praxi a tak pomáhať a viesť ženy v predpôrodnom období, počas pôrodu a v popôrodnom období. Vedia poskytnúť adekvátnu starostlivosť o matku a dieťa v nemocničnom i domácom prostredí,” poznamenala.

Dvojdňovú vedeckú konferenciu organizovala komora sestier v spolupráci s Regionálnou komorou sestier a pôrodných asistentiek Zvolen, Vysokou školou zdravotníctva a sociálnej práce sv. Alžbety bl. Sáry Salkaházi Rožňava a Nemocnicou Zvolen, členom skupiny AGEL.

Podujatie sa uskutočnilo pod záštitou ministra zdravotníctva Tomáša Druckera, poslanca Európskeho parlamentu Vladimíra Maňku, predsedu Banskobystrického samosprávneho kraja Jána Luntera či primátorky mesta Zvolen Lenky Balkovičovej.

Děkuji celému slovenskému vědeckému výboru konference za skvěle připravený program a za přijetí, které se nám dostalo.

Ať se slovenským porodním asistentkám daří pracovat na základě nejnovějších výzkumů, které jsme jim ukázaly.

Zvolen 2018

Milena Dvořáková

Zuzana Štromerová

Na závěr ohlas na náš Workshop : Rutinní postupy v porodnictví

Vážené kolegyne, sme radi, že ste obohatili stretnutie pôrodných asistentiek zo Slovenska Vašimi príspevkami, ako aj Workshopom, ktorý sa stretol s mimoriadnym ohlasom. Verím, že sme sa navzájom inšpirovali pre zlepšenie našej práce a aj keď možno diskusie niekedy boli búrlivé, dúfam, že to prinesie pozitívne zmeny v našom odbore. Aj ja sa chcem poďakovať v mene organizátorov a prajem veľa pozitívnej energie. Budem sa tešiť na stretnutie s Vami . v

Z praxe porodní asistentky

Oxytocin jako vnitřní průvodce mateřstvím

Jakmile žena otěhotní chce více  pobývat se ženami, s kterými fyzikálně i mentálně relaxuje.
Hormon  oxytocin je deportován  nervovou soustavou a způsobuje mateřské chování a bonding mezi matkou a dítětem.
Jeho vyplavování má za následek snížení bolesti v těle, relaxaci, snížení krevního tlaku, snižuje množství kortizolu a celkovou nervositu.

Ovlivňuje sociální chování a strach člověka.

FN Motol  před příjmem na sál 

Pokud jsme službou pro ženu, je potřeba na ženu  sáhnout, tak aby jí to nevadilo.Teplota kůže nám mnoho prozradí.Nejlépe, když v klidu uděláme pouze zevní vyšetření miminka.

Z jednou nejdůležitějších věcí při porodu je teplo! / pozor na klimatizace, vždy je lépe, když je tzv.přetopeno než málo teplo/.

Oxytocin je možné zvýšit teplem, hlazením kůže, příjemným hlasem, objetím, přátelským chováním.
Při objetí se vyplavuje oxytocin aktivováním nerstva.
Kůže je největší lidský orgán a je velmi citlvá.

Deťátko aktivuje produkci oxytocinu v matce.
Teplota dítěte po porodu se aktivuje přes kůži matky.
Čím více je  maminka je v dobré teplotě, tím více bude z toho mít prospěch dítě.Z toho nám vyplývá, že péče o ženu a její tělesnou  teplotu během porodu je velmi důležitá.
Patří mezi základní procesy , které my jako porodní asistentky pozorujeme.

 Pokud je potřeba, než se narodí placenta může péči o teplotu miminka převzít tatínek, u kterého se tímto stimuluje oxytocin

První dvě hodiny po porodu jsou nejcitlivější hodiny, které mají velký vliv na kojení a bonding obou zúčastněných/ tedy matky i dítěte/.

Skin to skin/ kůže na kůži/ není nějaká fráze, je dobré vědět, proč to podporujeme.
Metodika zlepšuje oboustranný přístup a zvyšuje bezpečí obou po porodu.
Dítě, které se právě narodilo ihned po porodu vnímá matku, stejně jako ji vnímalo během celého těhotenství.

Pocity dítěte: to je teplé, to je příjemné, to je bezpečí ! To je tvoje maminka!

První tzv.emoční rovnice dítěte vytvařejí prvotní nervové synapse.

Kojení je kontakt s matkou.Když dítě šťouchá do prsa podporuje vyplavení oxytocinu.


Kojení je neustálé vyplavování oxytocinu, který snižuje úzkost u ženy a navíc ji chrání před srdečními chorobami, rakovinou prsu a infarktem myokardu.
Pokud kojíte druhé, třetí, čtvrté dítě hladina oxytocinu se vám více a více zvyšuje, toto bylo potvrzené  i výzkumnou studií.
Ćím déle kojíte a čím máte více dětí, tím více jste obdržela oxytocinu během doby mateřství.

Jak je to se zásahy během porodu a oxytocinem, může na to to medicínská intervence mít vliv?

Může,

Přečtěte si o efektu epidurálu:

Efekt epidurálu:
2 dny po porodu:
ovlivnění adaptace mateřského chování
snížená hladina prolaktinu
snížení teploty kůže  matky, což má vliv na novorozence
ůplně se neví co a jak, ale tzv. něco nefunguje mezi matkou a dítětem

Epidurálem provedete zablokování oxytocinu a zřejmě i veškerého hormonálního systému.
Další blokaci oxytocinu způsobuje císařský řez a infuze  s umělým oxytocinem, především dlouhodobější infuze.

Muži budťe pro své  ženy ochráncemi a pro své děti mějte objetí a teplou náruč!

My, jako porodní asistentky budeme  ženy informovat, co mohou udělat pro své zdravější a veselější mateřství.

Kojení -  láska- něžnost - kontakt - teplo-bezpečí

To je Tvoje maminka

Milena Dvořáková,
Porodní asistentka,BSc
Vystudovala výzkum a statistiku na Caledonian Glasgow University

Podle přednášky paní Kerstin  Uvnas Moberg, Copenhagen, Midwifery Today

Reference:

1.Kerstin Moberg-Uvnas. Oxytocin.The Bilogical Guide to Motherhood. Texas,USA, Praeclarus Press,LLC. 2016, 1st.ed. ISBN 978-1-939807-80-9
2.Moore ER, Bergman N, Anderson GC, Medley N. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 11. Art. No.: CD003519. DOI: 10.1002/14651858.CD003519.pub4.
3.WHO.(2017)Protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services. Guideline. [online]. [cit. 2018-02-21]. Dostupné z: http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/breastfeeding-facilities-maternity-newborn/en/

Copyright by milenedvorak.com 2018

Zima přeci sníh

Miluji zimu, sníh a všechno s ní spojené!!

Prokopák

můj  oblíbený

a není nutno k přesunu auto stačí vlastní nohy

Ranní přísun kyslíku nutný a oživující

Třpyt a Ticho 

Tajemno

Jas

Čistota

Sníh je tak měkký 

Vzhůru ke kořenům porodní asistence

Vzhůru ke kořenům porodní asistence

Odborný seminář porodních asistentek Praha Hotel Globus 11/2017

Úvod

    

Historie platí i dnes

Porodní asistence má své historické kořeny, ke kterým jsme  mohly, díky semináři porodních asistentek , více nahlédnout.

Již patnáctým rokem se pravidelně porodní asistentky z Čech setkávají za účelem vzdělávání  s paní Barbarou Kosfeld, ojedinělou porodní asistentkou z Německa.

Tato setkávání organizuje paní Zuzana Štromerová z Porodního domu u Čápa v Praze.

Kvalita Porodní asistence se posuzuje  dle výsledků dlouhodobého zdraví žen a dětí.

Je potřeba k ženě najít cestu, získat její důvěru,  ideálně  již během těhotenství.

V dřívějších dobách porodní asistentka o ženu pečovala, velmi pečlivě, bylo výhodou, že ji znala během těhotenství.

Vše se však  vyvíjí, tíhneme ke zdravější stravě,k fyzickému pohybu a  k více plnohodnotnému životu.

Všichni chceme lépe a zdravěji žít.

Ženy si přejí zdravěji přivádět své děti na svět.

Porodní asistence je obor, který může ze znalostí jejich kořenů  mnoho čerpat a na základě těchto  znalostí a zkušeností přidat  nové  znalosti  a výzkumy  moderní medicíny.

Lékař se neobejde bez porodní asistentky, pokud bude mít po ruce porodní asistentku vzdělanou a vědomou , bude se mu daleko lépe a v klidu  pracovat.

Klíčem je vzdělávání porodních asistentek a vzdělávání žen a jejich rodin.

Klíčem je dostupnost vzdělaných porodních asistentek.

Prevence v pravém smyslu slova a přizpůsobení tohoto modelu k  možnostem dané zdravotnické péče.

Paní Barbara nám na semináři předala řadu teoretických i praktických vzdělávacích informací, které jsme měli  možnost prakticky nacvičit. Součástí seminářů byla i praktická demostrace na těhotných ženách- modelkách. 

Pánev a miminko  a jak si to vše představit

Vzhledem k tomu, že náš vzdělávací maraton trvá 15 let a dále pokračuje, mnoho jsme  prakticky odzkoušeli v praxi a podělujeme se  pravidelně o naše výsledky.

Porodní asistentka poskytuje odbornou péči ženě v těhotenství, při porodu a v šestinedělí včetně péče o novorozence.

Porodní asistentka pečuje během těhotenstí a porodu   o měkké tkáně ženy a o její  dělohu, o orgány v břišní dutině/ o střeva, játra a močový měchýř/.  

Hmat na promontorium

Barbara Kosfeld

Všechny znalosti semináře slouží k důsledné prevenci a k bezpečí práce porodní asistentky, k prevenci, upevnění a bezpečí  zdraví  ženy a jejího dítěte, pokud jsou PŘESNĚ  používány tak, jak byly předneseny.

Porodní asistentka pečuje  o tělesné a psychické zdraví ženy a pomáhá jí s péči o zdravého   novorozence a kojení.

Na tomto semináři jsme  šli do hloubky znalostí v oblasti těhotenství, porodu a poporodní péče. Každá oblast zahrnula  jeden den semináře.Výhodu měli dlouhodobé frekventantky, které mohly v oblasti znalostí rychleji navázat. Nové studentky byly zase rychle zavzaty do přátelské atmosféry přednášející  a  stálých  studentek  a navíc byli v první linii vyzkoušet si praktické záležitosti.  

Byl  dostatek prostoru  pro otázky, pro případové studie  i pro pochopení ,jak v dnešní době můžeme ženám jako porodní asistentky pomoci s těmito znalostmi.

  Děkujeme paní Barbaře  za předávání znalostí a skvělé prezentace,  které v dnešních knihách nenajdeme a paní Zuzaně Štromerové za uspořádání semináře a  tlumočení z  angličtiny do češtiny.

Též chceme poděkovat těhotné modelce Karolíně, která přeložila texty z němčiny do češtiny.

Děkujeme všem porodním asistentkám, které se  semináře zúčastnily za perfektní koncetraci a atmosféru. 

Rady pro porodní asistentky

Vždy buď se ženou a chovej se medicínsky

Porodní asistentky

• Žena – klientka není tvůj šálek kávy / není tvá přítelkyně/
• Navštiv a poskytni službu kdekoliv
• Buď dobrou manažerkou svého času a své energie
• Čím méně při porodu děláme, znamená že více víme
• PA je svědek
• Buď pozorná, měj dostatek času a energie
• Přijmi platbu za svou práci
• Porod je posvátná záležitost
• Občas sedíš na ohni/ schopnost řešit konflikt/
• Trénuj odvahu a změníš svá přání
• Tvoř příběhy
• Způsob jakým žijeme vypovídá o tom, jaké jsme PA